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冬春季流行病小百科
发布时间：2023-12-04 来源：医务室点击：
不知不觉间2023年已至尾声，新的一年也进入了倒计时。福州属于亚热带季风气候，与往年相比，今年的秋天持续较长。而进入冬季后，气温多变忽冷忽热，这样的温度适宜多种病原微生物孳生繁殖，而人体尚未适应温度的变化，抵抗力降低，因此冬春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。下面就介绍在此冬春季节里几种常见的疾病。
01 新冠病毒感染
新冠是一种由新型冠状病毒感染引起的传染病，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
新冠传染源主要是新型冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性，发病后3天内传染性最强。主要经过呼吸道飞沫和密切接触传播、气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。人群普遍易感，感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力。
02 流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为1-4天，急性起病，主要表现为发热、高热、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分可伴有呕吐、腹痛、腹泻，多见于儿童。根据核蛋白和基质蛋白的不同，流感可分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲流、乙流最多见。
流感传播迅速，每年可引起季节性流行。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，传播途径以呼吸道飞沫传播为主，也可通过口、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感也可以气溶胶的形式传播。
流感患者多于病后3-4天体温逐渐消退，全身症状好转，但儿童、老年人、有基础疾病者、肥胖者、以及孕妇感染后易发展为重症。
03 肺炎支原体感染
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、已知的能独立生存的最小微生物，肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。人群对肺炎支原体普遍易感，好发于5岁以上儿童和青少年。通常在季节转换的时候，比方说夏季转到秋季，或者是秋季向冬季转换的时候，可能会出现局部、短暂的聚集性流行。
肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播。潜伏期为2-3周，主要的症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能持续1到2周。
04 呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒。通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，潜伏期通常为 2~8 天，向体外排毒可以持续1~3周。
病人感染后多出现上呼吸道症状，儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。
大多数患者症状会在1~2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。极少部分患者病情进一步加重，出现呼吸急促和喂养困难等，更严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。
特别需要注意的是，感染人的年龄越小病症越明显，且年龄越小罹患，出现哮喘可能性越大。6月龄以下儿童的感染病症还有窒息甚至呼吸衰竭的风险，因此也有“冬季婴儿杀手”之称。
目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，在暂无疫苗和有效药物的情况下，应通过加强个人防护等措施预防感染。在合胞病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所；外出时规范佩戴口罩，打喷嚏时注意遮挡；注意手卫生，不乱摸，勤洗手；在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。
05 腺病毒感染
腺病毒感染为腺病毒引起的急性传染病，腺病毒易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现有呼吸道感染，如出现急性发热性咽喉炎，及咳嗽，鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状，还可出现咽结膜热及肺炎。腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症。还可导致胃肠炎，出现腹痛、腹泻的表现。
人群对腺病毒普遍易感，且多见于儿童。约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎，病情重，病死率高，无特效治疗。根据人群血清特异性抗体调查和病毒分离，可知腺病毒感染十分广泛。传染源为患者和隐性感染者，病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，经空气飞沫、密切接触及粪-口途径传播。
06 诺如病毒胃肠炎
诺如病毒是引起急性肠胃炎最常见的病原体，一般在感染病毒后1-2天发病，主要表现为恶心、呕吐(儿童多见)、腹泻(成人多见）。
患者为主要传染源，诺如病毒可以通过摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物品或用具，接触呕吐时产生的气溶胶等方式引起传播。诺如病毒传染性强，易在学校、托幼机构等集体单位引起聚集性疫情。
多数患者发病后1-3天即可康复，如频繁呕吐或腹泻，特别是幼小儿童、老年人和基础性疾病患者，应及时就诊。
总结
以上多种病毒既可单一感染，也可叠加感染及重复感染，出现严重症状。该如何预防冬春季节传染病呢？希望大家可以做到以下几点：
1.坚持戴口罩，保持距离。流行高峰季尽量避免前往人群密集、通风不良的场所，必须前往时要科学佩戴口罩做好防护，且避免与有呼吸道感染的患者亲密接触，避免发生交叉感染。老年人、儿童、孕妇等免疫力低下人群尽量不要前往空气流通不畅的密闭区域，如必须外出时建议佩戴口罩，做好自我防护。
2.做好晨午晚检。严格落实晨午晚检政策，有发热应及时向班主任报告，病后返校应按照返校政策执行。
3.定时开窗自然通风。可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用酒精或消毒液进行室内空气消毒，个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。
4.养成良好的卫生习惯，保持工作、生活场所卫生；饭前便后、外出归来一定要按规定程序洗手；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱扔，个人卫生用品切勿混用。
5.加强锻炼，增强免疫力。人体新陈代谢受季节影响，冬季较弱，春季开始旺盛起来。积极参加体育运动可以增强抵抗力，但需注意运动后应及时更换衣物，注意保暖。
6.生活有规律。劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。
7.衣食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服；合理膳食，宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜果蔬等。要减少对呼吸道的刺激，多饮水。
8.勤晒被褥，勤换被褥。被褥需及时更换，有阳光时可将被子放置阳光下，通过紫外线消毒。
9.接种疫苗。呼吸道传染病流行季节前接种疫苗，可减少罹患的机会及减轻罹患后的症状，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
10.切莫讳疾忌医。由于冬春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
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